Wil je je incident goed vastleggen, maar liever zonder digitale sporen of online invulformulieren? Dan kun je bij ons gratis een blanco incidentenrapport in .docx-formaat (Word) downloaden. Dit rapport kun je eenvoudig uitprinten en met de hand invullen, gewoon met pen en papier. Zo hoef je je geen zorgen te maken over privacy- of beveiligingsrisico’s: je gegevens blijven volledig offline en in eigen beheer.
Deze handmatige optie is ideaal voor wie graag overzicht houdt op papier, of het rapport rustig thuis of op een veilige plek wil invullen.
✔ Gratis te downloaden
✔ Duidelijke invulvelden en invultips
✔ Zelf aan te vullen met papieren bijlagen (zoals foto’s, verklaringen, rekeningen)
✔ Geen registratie nodig
✔ Je kunt het invullen wanneer jij wilt
✔ Makkelijk te bewaren in een map of ordner
✔ Print en vul alleen die pagina’s uit het rapport in, die voor jou van toepassing zijn.
Met deze methode maak je eenvoudig jouw eigen dossier dat je altijd kunt aanvullen.
Let op: het offline invullen heeft ook enkele beperkingen. Je kunt geen video’s toevoegen aan het formulier, en het is niet mogelijk om het rapport digitaal te versturen naar bijvoorbeeld je belangenbehartiger, verzekeraar of arts. In dat geval zul je het rapport moeten inscannen of per post verzenden.
Ons incidentenrapport is zorgvuldig opgebouwd om slachtoffers te helpen bij het vastleggen van alle relevante informatie rondom een ongeval of incident. Het rapport is breed inzetbaar en bevat vaste onderdelen die voor elk type incident van toepassing zijn. Dit maakt het rapport geschikt als persoonlijk bewijsdocument dat gebruikt kan worden bij juridische procedures, verzekeringskwesties of medische behandelingen.
1. Basisgegevens incident
Waarom belangrijk: Deze gegevens vormen de kernidentificatie van het incident en zijn cruciaal voor tijdige en correcte registratie.
2. Beschrijving incident
Waarom belangrijk: Geeft inzicht in de aard van het ongeval, de toedracht en de betrokken partijen.
3. Details incident
Waarom belangrijk: Relevante apparatuur of voertuigen kunnen de oorzaak of ernst van het incident beïnvloeden.
4. Omstandigheden incident
Waarom belangrijk: Externe factoren zoals tijd, weer of werkdruk kunnen een rol spelen bij de oorzaak.
1. Politie
Waarom belangrijk: Politierapporten vormen vaak een neutraal en objectief verslag van het incident en zijn van grote waarde bij juridische of verzekeringstechnische geschilbeslechting. De aanwezigheid van de politie geeft aan dat het incident serieus genoeg was om officiële registratie te vereisen. Dossiernummers en 112-meldingen zorgen ervoor dat er later snel naar aanvullende informatie gezocht kan worden door bijvoorbeeld een advocaat of verzekeraar.
Wat invullen: Aanwezigheid van de politie, tijdstip van aankomst, contactgegevens van de agent(en), eventueel proces-verbaal of dossiernummer, en het 112-incidentnummer. Bij gebruik van de online versie kan ook een scan of digitale versie van het politierapport worden toegevoegd.
2. Ambulance
Waarom belangrijk: De inzet van ambulancepersoneel is een duidelijke indicatie dat er sprake was van medisch letsel. Medische handelingen, zoals eerste hulp of vervoer naar het ziekenhuis, dienen gedocumenteerd te worden omdat ze direct invloed hebben op de ernstbeoordeling van het incident. Dit is belangrijk voor schadeclaims en het vaststellen van het letselverloop. Een medisch verslag van het ambulancepersoneel kan daarnaast als onafhankelijk bewijs dienen bij het claimen van smartengeld of medische kosten.
Wat invullen: Aanwezigheid ambulance, tijdstip van aankomst, of het slachtoffer naar het ziekenhuis is vervoerd, namen of identificatie van het ambulancepersoneel, uitgevoerde medische handelingen, en of er een rapport is opgemaakt. Via de online versie kunnen rapporten of foto’s digitaal worden toegevoegd.
3. Brandweer
Waarom belangrijk: De inzet van de brandweer wijst op (potentieel) gevaarlijke situaties zoals brand, instorting, beknelling of explosiegevaar. De brandweer treedt vaak op in situaties waarbij levensreddende of beschermende maatregelen nodig zijn. Door deze gegevens te vermelden, kan het incident beter worden gereconstrueerd. Bovendien kan een brandweerrapport specifieke technische informatie bevatten die van belang is bij het vaststellen van oorzaak en aansprakelijkheid.
Wat invullen: Aanwezigheid van de brandweer, tijdstip van aankomst, naam en standplaats van de brandweereenheid, meldingsnummer en eventueel beschikbaar brandweerrapport. Ook hier kunnen documenten digitaal worden toegevoegd in de online versie van het rapport.
1. Pijnlogboek
Waarom belangrijk: Geeft objectief inzicht in de ontwikkeling van pijn en letsel over tijd.
2. Verwondingen
Waarom belangrijk: Documenteert de aard en ernst van het lichamelijke letsel.
3. Ziekenhuis
Waarom belangrijk: Verblijfsduur en behandeling kunnen invloed hebben op schadevergoeding.
4. Huisarts
Waarom belangrijk: Frequentie en inhoud van contact zijn relevant voor letselbewijslast.
5. Medisch specialisten
Waarom belangrijk: Aangeeft welke behandelingen zijn ondergaan.
6. Medicatie
Waarom belangrijk: Ondersteunt klachten en behandeling juridisch.
1. Elektronica – Identificeer beschadigde apparaten en bewijs via foto’s/aankoopnota.
2. Persoonlijke bezittingen – Bijvoorbeeld kleding, brillen of tassen.
3. Werk-/studieschade – Beschadigde tools of laptops, schoolmateriaal.
4. Medische kosten – Zoals eigen risico, fysiotherapie, hulpmiddelen.
5. Arbeidsongeschiktheid – Inkomensverlies of noodzakelijke aanpassingen.
6. Overige schade – Alles wat elders niet past, maar financieel relevant is.
Waarom belangrijk: Al deze gegevens zijn essentieel voor een volledige schadeclaim.
1. Smartengeld
Waarom belangrijk: Emotionele of psychische schade verdient ook compensatie.
1. Slachtoffer – Volledige identificatie voor juridische en administratieve verwerking.
2. Dader/veroorzaker – Essentieel voor aansprakelijkheid.
3. Getuige(n) – Verklaringen kunnen cruciale ondersteuning bieden.
1. Schuldvraag – Heeft de veroorzaker aansprakelijkheid erkend?
2. Rechtsbijstand – Inzet en gegevens van rechtsbijstandverzekeraar.
3. Advocaat – Eigen juridische bijstand documenteren.
4. Schadeformulier – Is dit al ingevuld? Voeg toe.
5. Schade-expert – Eventuele betrokkenheid en rapportage.
6. Correspondentie – Alle communicatie met tegenpartij vastleggen.
7. Ontvangen vergoedingen – Wat is reeds uitgekeerd?
Waarom belangrijk: Deze sectie onderbouwt juridische trajecten en schadeafhandeling.
Alle aanvullende informatie die elders niet past, maar relevant is. Denk aan documenten, foto’s, verklaringen of video-opnames. Waarom belangrijk: Het biedt ruimte voor compleetheid van het rapport.
Handige suggesties over te nemen stappen na een incident, bijvoorbeeld: medische controles blijven doen, contact houden met verzekeraar, of juridische hulp inschakelen. Waarom belangrijk: Dit ondersteunt slachtoffers in hun nazorgtraject.
Een goed opgesteld incidentenrapport is niet alleen belangrijk voor jou als slachtoffer, maar ook voor andere betrokken partijen. Zij kunnen jouw rapport gebruiken om de situatie beter te begrijpen en sneller te handelen. Denk aan:
Jij houdt de volledige controle over jouw incidentenrapport
Wat je invult in jouw persoonlijk incidentenrapport, blijft helemaal van jou. Ook als je het rapport digitaal opstelt via onze website, kunnen wij jouw gegevens niet inzien.
Na verzending wordt jouw rapport niet gedeeld met anderen, zoals advocatenkantoren, verzekeraars of andere instanties.
Je stelt jouw rapport vrijblijvend en zonder verplichtingen op — veilig, privé en alleen voor jouw eigen gebruik. Wil je jouw gegevens liever niet online invullen? Download dan ons blanco incidentenrapport en vul het eenvoudig met pen in!
Jij bepaalt zelf wat je met jouw rapport doet, met wie je het deelt of aan wie je het eventueel doorstuurt.
Wanneer je het incidentenrapport deelt met derden, fungeert het als een centraal informatiepunt voor iedereen die betrokken is.
Het rapport:
Verzekeraars en juristen kunnen sneller schakelen als zij beschikken over een helder en compleet verslag. Medische professionals begrijpen beter de achtergrond van jouw klachten. Bij juridische procedures vormt het rapport vaak een belangrijk startpunt voor een dossieropbouw.
Een volledig en duidelijk ingevuld incidentenrapport kan bijdragen aan een snellere, eerlijkere en soepelere afwikkeling van jouw zaak.
Geen verborgen kosten en toegankelijk voor iedereen, zonder technische kennis.
Jij bepaalt met wie je het rapport deelt en hoe je het gebruikt. Privacy is gewaarborgd.
Begeleiding bij het invullen en tips afgestemd op jouw situatie, zodat je weet welke stappen je moet nemen.
Dankzij de heldere stappen en intuïtieve interface handel je snel en zonder onnodige stress.
Geen telefonische wachttijden of ingewikkelde procedures – je regelt alles direct zelf.
Door direct een volledig incidentenrapport te genereren, vergroot je de kans op een succesvolle schadeclaim.
Je wordt stap voor stap begeleid, zodat je geen cruciale informatie vergeet die later belangrijk kan zijn.
Je hoeft geen expert te zijn; de check helpt je met begrijpelijke taal en duidelijke adviezen.
Je kunt de check gratis doorlopen en zelf bepalen of en hoe je het rapport gebruikt.
Deze website is een gezamenlijk initiatief van SDW Advocaten en INBC BV en heeft los van financiele support aan Slachtofferhulp geen directe relatie met de website www.slachtofferhulp.nl .
